特徴 1：術後の詰め物を無くすための工夫

鼻・副鼻腔クリニック大宮では、切開を入れる際に、出血の少ない箇所（動脈など太い血管の無い場所）を選択的に切開する、切開部を吸収糸で丁寧に縫合する、などの工夫により、術後の詰め物（ガーゼやスポンジ）を無くすことを可能にしました。

鼻中隔手術と下鼻甲介骨手術の術直後の内視鏡画像です。鼻中隔、下鼻甲介に糸がかかっていることがお分かりいただけると思います。手術はこの状態で終わります。

特徴 2：水中手術（Continuous Suction Irrigation Method）

内視鏡先端から生理食塩水を大量に流し、手術創部を常に洗い流すことによって、血液で手術視野が妨げられるのを防ぎます。常にクリアな手術視野が得られます。写真のように、血管、神経、骨など組織の区別が容易になり、手術の確実性が高まります。

※水中手術の論文発表をしております。

特徴3：出血のリスクを減らす術式

後鼻神経切断術（経鼻腔的翼突管神経切除術）は、重症鼻炎の症状緩和に有効な手術治療ですが、血管と神経が並走しているため、手術操作によっては術後に出血する可能性がある手術です。
当院では、血管を傷つけずに神経のみを切断し、出血のリスクを最大限減らしています。

• 写真1 白い索状物が後鼻神経です。その下に動静脈が走っています。
• 写真2 神経を丁寧に剥離、切断しています。赤く見えるのは静脈です。
• 写真3 白い糸のようなものが切断された神経です。血管は傷つけておりません。

全身麻酔について

当院の手術は基本的に全身麻酔で行っています。全身麻酔手術のメリットは、手術中の苦痛が無いことです。
そのことにより、手術をより正確に、安全に行うことができます。
局所麻酔下の手術ですと、患者様の痛みの程度やコンディションなどによっては、手術が完遂できない場合もありますが、全身麻酔であればそのようなことはありません。また、当院の麻酔は麻酔科専門医の先生による麻酔ですので、安心してお受けいただけます。

全身麻酔手術の適応について

全身麻酔を安全に行うために、いくつかの基準がございます。当院は耳鼻科単科の病院ですので、麻酔可能な基準はやや厳しめに設定してございますが、ご了承ください。

以下に当てはまる患者様には、全身麻酔手術は提供しておりません。

• 10歳以下のお子様および70歳以上のご高齢の方。
• 心血管系にご病気をお持ちの方
  （例）心筋梗塞、心臓弁膜症、大動脈瘤、コントロールされていない高血圧など
• 高血圧に関しましては、お薬でしっかりとコントロールされていれば問題ありません。
• 重篤な呼吸器疾患をお持ちの方
  （例）肺気腫、肺炎、重症の睡眠時無呼吸症候群、コントロール不良の気管支喘息など
• 喘息は、治療されていて、発作が無いようでしたら問題ありません。
• 中枢神経系に疾患をお持ちの方
• 脳梗塞、脳出血、脳動脈瘤、脳腫瘍など、中枢神経系にご病気をお持ちの方は、当院での手術はお勧めしておりません。
• 透析中の方
  当院は透析設備がございませんので、申し訳ありませんが、お断りさせていただいております。
• コントロール不良の糖尿病をお持ちの方
  具体的には、HbA1cが6.5以上の方やインスリン注射での血糖コントロールをされている方は当院での手術はお勧めしておりません。
• 妊娠中の方
• 肥満の方（BMI値30以上）
• 全身麻酔の際、挿管困難や換気困難が予想される場合は、当院での手術をお断りさせていただきます。手術可能な場合でも、できる限り減量していただくようお願いしております。
• 遠方にお住まいの患者様
  手術はリスクゼロではありません。特に術後の出血は、緊急で対応する必要があります。そのため、当院へ車で2時間以内にご来院いただけない方の手術治療は、原則お断りしております。
  遠方にお住まいでも、術後2週間当院近隣に滞在していただける方は、手術治療も相談させていただきます。ご了承のほど宜しくお願いいたします。

上記に当てはまらない患者様でも、医師が、総合病院や大学病院など、高次医療施設での手術加療が望ましいと判断した場合は、そちらをご紹介させていただきますので、何卒ご了承ください。

日帰り手術（ご自宅に帰宅される場合）を受けていただくには、下記に示す幾つかの条件がございます。

• お住まいの場所が、当院からお車で1時間圏内であること。
• 手術当日、一晩付き添える方がいらっしゃること。
• 持病が無いこと。

上記の条件を満たされている場合でも、手術内容によっては、医師が近隣の宿泊施設に1泊することをお勧めすることがございますので、ご了承ください。

当院には宿泊施設「oomiya rooms」が隣接しておりますが、宿泊場所の選択は患者様の自由です。
ただし宿泊場所の選定には以下の点をご考慮ください。

• 宿泊施設は、クリニックから30分圏内の施設をお選びください。
• oomiya rooms以外の宿泊施設にご宿泊の際は、必ず一緒にご宿泊いただける方が必要です。
• 手術当日と翌日の2日間は、クリニックと宿泊先の移動の際はタクシーをご利用ください。自家用車の場合は、患者様ご本人の運転はご遠慮ください。
• 手術当日は、チェックイン後の外出はお控えください。

oomiya roomsについて

oomiya roomsは、当院に隣接した宿泊施設です。
こちらをご利用いただくメリットとして、付き添いが不要（お子様、ご高齢の方を除く）、チェックイン後に、診察や処置が必要になった場合でも、移動の負担が軽いことなどがあります。
1泊(素泊まり) 6,600円（税込）

oomiya roomsご利用の際の注意点

• oomiya roomsは、通常の宿泊施設であり、クリニックの入院ベッドではありません。
  そのため、oomiya roomsご利用の際も、入院扱いとはなりませんので、ご了承ください。
• 24時間看護ではありません。
• 病院ではありませんので、宿泊部屋での医療行為（診察、各種処置、点滴など）は行っておりません。
  医療行為が必要な場合は、クリニックに移動していただき行います。
• 他の宿泊施設と同様に、チェックイン後は外出禁止となります。
• 素泊まりのみになりますので、お夕食、ご朝食はご自身で準備をお願いしております。
• 軽食やお菓子などの有料販売がございます。
• 無料のミネラルウォーターはお部屋にご用意しております。

当院で行う治療や手術は、厚生労働省保険診療の対象となり3割負担の金額となります。
以下に当院で行う代表的な処置、手術の3割負担での金額を示します。
※診療報酬改定に伴い、金額が多少変わることがございますので、ご了承ください。

鼻の手術はこれらを組み合わせて行います。
例えば鼻中隔の手術と両側の下鼻甲介の手術を合わせますと、自己負担分は￥67,500となります。
良くある手術の組み合わせをまとめてみましたので、ご参考にしてください。

※多くの鼻科手術は高額療養費の対象となります。1ヶ月に支払った医療費の窓口負担額が一定額を超えた場合には「高額療養費制度」が適用され、超えた負担額を高額療養費として加入している医療保険から支給されます。
詳しくは厚生労働省の資料をご覧ください。
https://www.mhlw.go.jp/content/000333279.pdf